2011年9月

小臼歯部にオールセラミックを仮着し、咬み合せも良好でした。
患者さんも満足していただきました。

角化粘膜の幅を増大し、清掃性を向上するために、舌側寄りに切開を入れて、歯肉弁根尖側移動術(APF)を行った。

反対咬合の患者さんで、臼歯部の噛み合せ・歯周病により、咬合崩壊した症例です。
骨高・１０ｍｍ以下、骨幅５ｍｍ以下のため、ショートインプラントを選択し、大きな骨造成もせずに安全にインプラントを埋入しました。

咬んで痛い、腫れと膿が気になるとのことで、来院しました。
ブリッジの支台になっている歯で、失活歯（神経の無い歯）で脆い事・ポスト（土台）が大きく、長いため楔効果がでた事、無い歯の部分の受ける咬合力を受けているので、過重負担になっている事
が原因で歯根破折で抜歯になりました。
ブリッジの欠点が出て、歯の寿命が短くなった症例です。
インプラントであれば、この歯は抜かずに済んだ可能性が高いと思われます。
よって、欠損部位はブリッジではなく、インプラントがＢＥＳTです。

インプラント１次手術後、６日目の写真です。通常、顔の腫れは２～３日で消え、写真のように歯肉の一部が腫れているだけになります。
それ以上、腫れが長引く場合は、術後の感染が疑われます。

今回は数日後に抜糸を予定しております。

上顎臼歯部を歯周病・歯根破折で喪失した患者さんですが、入れ歯は嫌とのことで、インプラントを希望されました。
ＣＴ撮影すると、５番が３ｍｍ、６番３ｍｍ、、７番５ｍｍと上顎洞までの距離がないため、サイナスフロアエレベーション（ソケットリフト）を行い、インプラントを埋入しました。

ハッチリーマーを使用し、上顎洞粘膜（シュナイダー膜）を挙上し、人工骨は上顎洞炎
が発症した時のことを考慮し、吸収性のβーTCP(オスフェリオン）をつかいました。

また、今回、同時埋入が可能か術前は、考えましたが、３本とも初期固定が良い状態で埋入できましたが、迷入のことを考慮して、大きいカバースクリューを装着し、上顎洞へインプラントが迷入（落下）防止策をしました。

術中は麻酔を追加しながら、したので、無痛状態で手術を終了することができました。